学会ブログ

「躁鬱病」という疾病は、その言葉が示すように、「躁状況」と「鬱状況」が、両方とも現れる疾病です。
「双極型躁鬱病」は、どちらか一方の病相だけが現れる単極型と比べると、実際に発症年齢が低く、遺伝的な因子との関係性が深いとされます。
そして、近年は研究が進み、炭酸リチウムの使用で、実際、再発防止に効能が期待できるようにかなりなりつつあります。
躁病の兆候とは、具体的に関しては次のようなものを言います。
確認してみましょう：
●精神兆候
１．気分
・・・爽快、陽気、あるいは、高揚。
・・・愉快、関心や興味が増加する。
・・・懸念定、刺激的、あるいは、怒り易い。
・・・楽観的、自信過剰、あるいは、優越感。
２．思考・態度
・・・尊大、あるいは、誇大妄想。
・・・敏速、連想が促進、無分別、観念が奔走、記憶が亢進、観念が滅裂、即断する、あるいは、軽率
・・・健康感
３．行動
・・・多弁、言語心迫、干渉・命令的行動、不穏、活動増加、興奮、乱暴、計画倒れになるケースが多い、乱費、あるいは、社会的に脱線。
●身体兆候
１．睡眠・・・熟眠、あるいは、短時間睡眠
２．欲動・・・食欲亢進、多飲、あるいは、性欲亢進
３．自律神経系・・・とくに訴えるというようなことはない。
多尿
双極型躁鬱病の人の生活上の助言：自分の兆候を確認し、暮らしの質を高める感じのことが必須です。
双極型躁鬱病の人は、躁病期に関しては、誇大妄想的な発言や行動を示し、職場や家庭で・・・本人も自覚がないまま・・・多大な迷惑をかけるような場合があります。
そのため、入院しての処置がいいケースもあります。
ただし本人にそれを、実際、承知させるのは、とても難しいです。
周囲の人たちの理解やあるいは、対応がかなり重要となってきます。

躁状況と鬱状況を繰り返す疾病を「躁鬱病」と言います。
悲哀感を主としたような状況を「鬱状況」、爽快感を特徴とする状況を「躁状況(そうじょうたい)」と言いますが、具体的に関してはどんな兆候となるのか、精神状況と身体状況を確認してみて下さい。
鬱病
●精神状況
１． 気分
・・・抑鬱、さびしい、孤独感
・・・喜び・楽しさの喪失、関心の喪失
・・・不調、疲労感、疾病観、気力の喪失、緊張、懸念、あるいは、苦悶
・・・気分の日内変動がある。
特に朝の抑鬱がみられる。
焦燥、刺激的、あるいは、攻撃的。
・・・悲観的で自信をかなり喪失する。
自己無価値感、劣等感、あるいは、対人接触を拒否、ひとりになるようなことを望む。
２． 思考・態度
・・・自責感、あるいは、罪責感に駆られる。
・・・貧困、心気、罪業妄想といった感じの微小妄想
・・・自殺観念
・・・集中が困難、回想困難、思考が貧困化、思考が渋滞、記名困難、決断が困難、あるいは、時間の停滞
・・・心気症
３．行動
・・・表情がかなり乏しくなり、仕草が緩慢になる。
寡言、寡動、社会的機能の低下、行動の抑制、仕事の能率が低下、昏迷ときに不穏、常同的徘徊、興奮、孤立、内閉的生活、あるいは、自殺企図。
●身体兆候
１．睡眠・・・断続的睡眠、入眠の困難、早期覚醒あるいは過眠
２．欲動・・・食欲低下、月経異常、性欲低下、無月経、体重の低下、あるいは、ときに増加
３．自律神経系・・・口内乾燥、便秘、、肩こり、頭痛、四肢痛、消化液分泌低下、手足の冷え、項部痛腰痛その他各部位の痛み、悪心、おう吐、あるいは、胸部圧迫感

躁鬱病（そう鬱びょう）は、悲哀感を主とした「鬱状況」と、爽快感を特徴とする「躁状況(そうじょうたい)」があらわれる感情の障碍です。
この疾病に関しては、遺伝的、パーソナリティ的原因が大きいとされていますが、病状が落ち着くと、正常な人格に戻る感じのものが通常です。
躁鬱病の確認
躁鬱病のケース、診断の根拠となる確認すべき明白な身体的な兆候がありません。
そのため精神兆候あるいは経過から判断するというようなことになります。
そのさい、鬱状況や躁状況が脳の器質的な障碍など、他の疾病から生じているようなものではないようなことを明らかにする感じのための「鑑別診断」が重要となります。
躁鬱病の経過と予後
躁状況と鬱状況のそれぞれの病相は、だいたい数週間から数か月と様々です。
しかし「いずれにしても、実際、良くなる」のは事実です。
とはいえ、長期的にみると、実際、常に再発の可能性があり、爆弾を抱えて暮らししているようなものとかなりいえるでしょう。
そのため予後を推定するというようなことは難しいです。
躁状況と鬱状況の両方の病相をもつようなものを「双極型」、鬱病相あるいは躁病相だけをもつような「単極型」と言います。
一般に双極型よりも、実際、単極型のほうが長期的な予後は良いと言われます。
・病巣・・・ある期間持続する感じの一定の病状のようなことを言います。
●「単極型鬱病」・・・鬱状況となる病相期がある一定期間続いたあと、中間期として正常な期間があり、その後また鬱状況となる病相期が実際におとずれます。
●「単極型躁病」・・・躁状況となる病相期がある一定期間続いたあと、中間期として正常な感じの期間があり、その後また躁状況となる病相期がおとずれます。
●「双極型鬱病」・・・これに関しては2つあり、一時的に正常に戻りながら、実際、躁病相と鬱病相を行ったり来たりするケースと、正常期間をもたずに躁病相から急に鬱病相へ、また鬱病相から急に躁病相へと移行するもんです。